笠間市議会 2023-03-08 令和 ５年度予算特別委員会−03月08日-02号
２款保険給付費、１項介護サービス等諸費、１目居宅介護サービス給付費20億5,000万円は、要介護認定者に対する訪問サービスや通所サービス、短期入所サービスなどの居宅サービスの給付費でございます。 次に、３目地域密着型介護サービス給付費12億4,300万円は、認知症グループホーム入所者等に対する給付費でございます。 続いて、19ページをお開き願います。
２款保険給付費、１項介護サービス等諸費、１目居宅介護サービス給付費20億5,000万円は、要介護認定者に対する訪問サービスや通所サービス、短期入所サービスなどの居宅サービスの給付費でございます。 次に、３目地域密着型介護サービス給付費12億4,300万円は、認知症グループホーム入所者等に対する給付費でございます。 続いて、19ページをお開き願います。
今回の補正予算案につきましては、保険給付費及び地域支援事業費の確定に伴う介護給付費準備基金の増額をお願いするものでございます。 私からは以上でございます。 ○議長（五十嵐清美君） ほかに質疑ございませんか。 〔「なし」と言う人あり〕 ○議長（五十嵐清美君） 質疑がないようですから、質疑を終結いたします。 お諮りいたします。
初めに、歳入の主なものにつきましては、４款県支出金、１項県負担金、補助金、１目保険給付費等交付金176万円の増額は、直営診療施設事業費の確定に伴う特別調整交付金分の増額でございます。 ６款繰入金、１項他会計繰入金、１目一般会計繰入金3,061万5,000円の減額は、保険基盤安定繰入金の確定による減額が主なものでございます。 次に、９ページを御覧願います。
補正の主な内容につきましては、保険給付費及び国民健康保険支払準備基金への積立金を増額するため、補正予算を計上するものであります。財源としましては、県支出金及び繰越金を充てるものであります。
議案第52号 令和４年度鹿嶋市国民健康保険特別会計補正予算（第１号）については、保険給付費における新型コロナウイルス感染症に係る傷病手当金支給の対象範囲について質疑がありました。また、新型コロナウイルス感染症の後遺症については行政が対策をしっかりと行うべきとの意見がありました。
款４県支出金、項２県補助金、目５保険給付費等交付金、節２特別調整交付金、説明欄２、特別調整交付金分（市町村分）1,471万3,000円の増額をお願いするものでございます。これは、国保直営診療施設である茨城県西部メディカルセンターの運営等に要した費用の一部、今回は医療機器の整備及び総合相談など健康管理事業の実施に要した費用の一部として特別調整交付金が交付されるものでございます。
国民健康保険特別会計補正予算については、保険給付費や諸支出金などの補正であります。 後期高齢者医療特別会計補正予算につきましては、後期高齢者医療広域連合納付金や諸支出金の補正であります。 介護保険特別会計補正予算につきましては、保険給付費や積立金などの補正であります。 農業集落排水特別会計補正予算につきましては、農業集落排水費の補正であります。
歳出には、保険給付費、高額療養費、一般保険者高額療養費として3,800万円が計上され、医療費増に対応する予算となっており、これは重要な大切な支出項目であります。 しかし、総務費、趣旨普及費として国庫支出金13万5,000円が計上され、一般財源の13万5,000円が減額となっており、一般財源から支出する予定のものを国庫補助に切り替えるものであります。
議案第２号につきましては、令和４年度神栖市介護保険特別会計（事業勘定）補正予算（第１号）についてであり、補正の内容につきましては、保険給付費のうち、高額医療合算介護サービス費において、サービス利用者の増加、また居宅介護サービス費において、サービス利用者の減少が見込まれるため、歳出予算の組替えにより補正するものであります。
４款県支出金、１項県負担金補助金、１目保険給付費等交付金3,922万7,000円の増額は、１節保険給付費等交付金3,800万円の一般被保険者高額療養費に係る普通交付金の増額と、２節保険給付費等交付金122万7,000円の増額のうち、新型コロナウイルス感染症傷病手当金100万円の特別調整交付金の増額が主なものでございます。 次に、８ページを御覧願います。
（健康増進部関係） 問 国民健康保険給付費が増額となった要因を伺いたい。 答 高齢化の伸展や医療の高度化等により、１人当たりの保険給付費が年々増加していることと、令和３年度は新型コロナウイルス感染症の感染拡大の影響による受診控え等も落ち着いてきたことが要因だと考えています。 問 後期高齢者医療特別会計への一般会計からの繰入れについて、実績と今後の見通しを伺いたい。
今、介護保険給付費が１２０億円。それから、７５歳以上、後期高齢者医療保険が２０億円。１４０億円も去年支出しているのですね。年寄りに一番いいのは、適度な運動。外に出て他人と話をして刺激を受けること、それが大事なのです。そのためには、夏でも冬でもできるスポーツ。しかも、ちょっと頭を使ってやるスポーツ。あそこの自然の傾斜を利用してやれば、多分面白いですよ、これは。
歳出決算額の主な内容は、保険給付費98億2,747万8,000円、国民健康保険事業費納付金37億8,540万8,000円、保健事業費8,972万9,000円等であります。 次に、認定第10号 令和３年度古河市国民健康保険特別会計（直診勘定）歳入歳出決算認定についてを御説明いたします。成果に関する説明書の３ページ中段、（３）を御覧願います。
うち保険給付費は約75億円でございます。歳入歳出の差引額は５億4,447万2,418円でございます。被保険者数は、年々減少している状況でございます。詳細につきましては、記載のとおりでございます。 続きまして、後期高齢者医療特別会計の決算概要についてご説明いたします。右側の48ページを御覧ください。
歳出の主なものといたしまして、２款保険給付費、支出済額50億9,103万7,310円は、療養諸費、高額療養費、出産育児諸費等を支出したものでございます。 ３款国民健康保険事業費納付金、支出済額18億2,533万6,867円は、市町村ごとの被保険者状況等により算定された県への納付金でございます。
歳出総額は１４０億９５８万余円で、保険給付費の増などにより、対前年度比１億６,６９７万余円、１.２パーセントの増となりました。 つぎに、４２４ページをお願いいたします。後期高齢者医療特別会計であります。 歳入総額は２０億４,４８４万余円で、被保険者数の増加に伴う後期高齢者医療保険料の増などにより、対前年度比４,３７９万余円、２.２パーセントの増となりました。
補正の内容につきましては、傷病手当金の適用期間延長に伴う保険給付費の増額について補正するものであります。財源としましては、県支出金を充てるものであります。
款４県支出金、項２県補助金、目５保険給付費等交付金、節２特別調整交付金、説明欄２、特別調整交付金（市町村分）406万5,000円の増額をお願いするものでございます。これは国民健康保険直営診療施設である茨城県西部メディカルセンターが、令和３年度の運営に要した費用の一部として特別調整交付金が交付されるものでございます。 次に、12、13ページをお開き願います。３、歳出でございます。
次に、議案第17号 令和３年度稲敷市介護保険特別会計補正予算（第３号）は7,188万7,000円を減額するもので、歳出の主なものは保険給付費7,560万円の減額、介護給付費準備基金2,379万8,000円の増額で、歳入の主なものは保険給付費の減額に伴う国県負担金等の減少によるもので、主に、国庫介護給付費負担金1,410万5,000円、国庫補助金調整交付金2,236万1,000円、支払基金介護給付費交付金
歳出の主な内容につきましては，第２款保険給付費は，居宅介護サービスや施設介護サービスを受ける方の増加を見込んだ増額計上であります。 慎重審査の結果，原案どおり可決すべきものと決しました。 議案第２９号令和３年度土浦市国民健康保険特別会計補正予算（第３回）。